俗话说“千里之行,始于足下”,我们的脚可谓“劳苦功高”,然而“成年累月”的付出带来的却是脚的变形、疼痛以及频频受伤。据统计,人平均每年行走100多万步,一生的步数可以绕地球4-5圈;大约有1/4的人正在遭受足病带来的不同程度的困扰;60岁以上的老年人足部疾病发病率高达89%;52.5%的患者因此降低了生活质量。种种数据表明,足部疾病已经严重危害大众健康,成为了全球性的公共卫生与健康问题。脚病由于多数发病隐匿,容易被忽视,而别人无法感知也很难了解,所以先得自己足够重视。有些脚痛可能存在于某一次的穿鞋、站立、行走时,有时脚痛则长期存在。轻度的疼痛可以通过休息或调整鞋子来缓解,严重的疼痛会对患者的日常生活造成极大的困扰。然而现实情况却是,有些人认为脚病算不上什么病,并不需要治疗,即使去看医生也没什么好办法,于是默默承受着疼痛带来的困扰,最终错过了最佳的治疗时间。如何及早的发现自己及家人的脚病?下面给大家介绍一些简单的方法:1.观察足部有没有变形?常见的足部畸形有:拇外翻(大拇趾向外侧偏斜)告别“拇外翻”,让你“足”够美丽、交叉趾(两个脚趾上下重叠摞在一起)、锤状趾(脚趾向上翘趾头向下抓)、扇形足(脚变得越来越宽)、扁平足(足弓塌陷)扁平足之青少年平足、高弓足(足弓变高)、内翻足(足的外侧着地)、马蹄足(脚跟无法着地无法下蹲)等等;2.检查足部有没有骨突、老茧、鸡眼等等?变形后的足趾或足部畸形会出现骨性突起,脚底的骨突由于长期异常负重,脚面的骨突则由于与鞋面摩擦出现厚茧,如果骨突及老茧处出现疼痛需要尽早治疗。鸡眼则可能由脚趾周围的骨刺引起。脚趾变形,周围还长老茧,我的脚到底是怎么了?足部的老茧及鸡眼进行单纯的削磨并不解决根本问题,常常反复发作,需要针对病因进行个性化的治疗,有些病症可能需要手术治疗才能根除。3.检查足部是否有疼痛?常见的痛点有:前脚掌下方疼痛(跖骨痛)、脚心疼痛(足底筋膜炎)足底筋膜炎的保守治疗方法、足跟下方疼痛(脂肪垫炎)、足跟后方疼痛(跟腱炎)跟腱炎的康复锻炼方法、足内侧疼痛(副舟骨、胫后肌腱炎)、足外侧疼痛(跗骨窦综合征、趾短伸肌起点炎);其他引起疼痛的原因包括:痛性胼胝、骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风、跖间神经瘤等等。4.检查足部的关节活动是否灵活?用手上下活动足趾,如果足趾很柔软说明关节灵活,如果足趾僵硬说明关节活动已经受限。或者用足趾夹取小球或抓毛巾,如能完成,说明足趾具有良好的灵活性。踝关节的灵活性可用以下方法测试:前足站在一个台阶上,足跟向下放,如感觉根部疼痛,停止测试,如感到根部或小腿有一些牵拉,可通过锻炼改善踝关节灵活性,如果可顺利完成此动作,说明踝关节灵活性比较好。5.?检查足部的血液循环是否正常?看足部皮肤的颜色,有没有发红、发紫或者发暗?触摸足部皮肤的温度,有没有发凉?按压趾甲使其发白,一般正常人放松按压后,甲下颜色会在2~5秒钟后恢复。6.检查足部的感觉是否正常?可用棉签轻划或者用橡皮擦拭双足的不同部位对比检查,并可和身体的其他部位比较,看是否一样。7.观察足部皮肤是否完整?是否存在伤口、水泡、破溃、肿胀、感染以及肿瘤等等?趾甲有无增厚变色?8.观察足弓是否正常?把脚底沾湿,印在地板或薄纸上。如果是扁平足者,脚底内侧的足弓弧度小,站立时整个脚板几乎贴着地面;高弓足者则相反,足弓弧度太高,难以贴近地面。9.观察鞋底是否有异常的磨损?拿一双久穿的鞋,观察鞋底或鞋跟处有没有异常的磨损,正常情况下外侧会有轻度磨损,但不会很严重。如果鞋底外侧磨损严重可能是高弓内翻足,反之,扁平外翻足者鞋跟内侧会有磨损。足踝外科医生告诉你该如何选鞋?以上方法提供给您,不知您有没有发现异常情况,一旦发现脚病,及时采取正确的防护措施。如果出现脚痛超过72小时不见缓解,建议尽早就诊。足部是一个由26块骨骼、33个关节、100多个连接体组成的非常精妙的结构,不仅承担了人体的负重功能,还需要缓冲人体每一次落地时的震荡,而且足部是推动人体前进的源动力。足部的功能异常不光影响穿鞋和行走,还可能影响锻炼,影响下肢血液循环,甚至可能波及到其他关节、脊柱及脏器功能。足部功能及其解剖的复杂性,注定了足病的诊治有许多独特之处。作者简介:贾二龙,山西医科大学第一医院骨科副主任医师,硕士研究生学历,在读博士,毕业于山西医科大学,从事骨科临床工作十余年,曾在北京同仁医院足踝外科矫形中心及河北省三院足踝外科进修学习,近年来专注于足踝部疾病的诊治研究。目前担任中华足踝医学教育学院客座教授,中华医学会手外科分会华北地区青年委员,中国医师协会足踝外科工作委员会青年委员,中国研究型医院学会足踝外科专业委员会青年委员,中国医促会骨科分会足踝外科学组山西区委员,山西省医学会骨科分会青年委员,山西省医师协会骨科医师分会足踝外科工作委员会委员,山西省医师协会运动医学专业委员会委员,山西省专家学者协会骨科分会青年委员,山西省老年医学会足踝外科分会、社区分会委员。擅长拇外翻、平足等足踝部复杂畸形的手术矫正,足踝部疼痛的诊治,足踝部扭伤、骨折及后遗症的诊治。
踝关节扭伤,俗称“崴脚”,术语“踝关节外侧韧带撕裂”,在日常生活中很常见,但很多人不太重视,认为休息几天就好了,不需要去医院看;有些医生也不太重视,认为拍个片子骨头没问题就行。结果很多人在崴脚后留下后遗症,疼痛、肿胀、甚至踝关节的反复扭伤。踝关节扭伤,没那么简单。首先,我们要分析踝关节扭伤的原因,即使发生了下楼梯踩空、打球时没站稳、穿高跟鞋崴脚等等这些常见的外伤,我们有没有去想,同样的外伤,为什么别人没受伤,而自己却受伤了,难道仅仅是因为“不小心”吗?还是有其他的原因?接下来给大家介绍几种常见的容易发生踝关节扭伤的原因:一、全身韧带松弛症。很多年轻女性发现自己关节很“软”---关节活动度比较大,其实是关节周围韧带松弛。韧带松弛可以让肢体更加灵活,能够完成许多高难度的动作,多数不会对身体造成明显的伤害。但在对稳定性要求比较高的下肢,关节的过度活动很容易导致外伤,最常见的就是“踝关节扭伤”。怎样判断自己有没有韧带松弛?二、后足内翻。正常的后足有轻度的外翻角,类似于“正梯形结构”上窄下宽比较稳定,而后足内翻的人就如同倒梯形,容易向侧方倾倒发生踝关节扭伤。后足内翻常合并高弓足,走路内八字,步态异常时容易诊断,但更多的人存在“隐匿性髙弓”后足内翻不太明显,不易被发现。怎样判断自己有没有后足内翻?诊断后足内翻的方法包括临床查体,“Peek-a-boo”征阳性,足印图检查,足底压力测试等等。诊断的“金标准”是拍摄跟骨的长轴位片,测量跟骨与胫骨轴线的夹角。家庭粗测可以观察鞋跟磨损的情况,正常情况下,长时间穿的鞋跟外侧会有轻度的磨损,如果外侧磨损严重时很可能存在“后足内翻”。三、跟腱挛缩或者“前踝撞击综合征”,共同点是都会导致踝关节背伸不足。踝关节充分的背伸可以让踝关节保持足够的稳定性,而背伸不足时就如同长期“垫脚尖”走路,踝关节始终处于不稳定,容易导致踝关节扭伤。导致跟腱挛缩的原因包括跟腱病变、跟腱炎、长期制动等等,诊断主要是检查踝关节的背伸角度、“腓肠肌挛缩试验”以及寻找导致跟腱挛缩的原因。“前踝撞击综合征”又称“足球踝”,通常为踝关节前方的骨性撞击,多由于胫骨前唇和(或)距骨颈上方的骨赘形成导致,拍片检查可以发现。四、跗骨联合。跗骨联合是两个或以上的跗骨之间发生的异常联接,患者会表现为中后足的僵硬,对各种不平的地面反应能力差,容易出现反复扭脚。跗骨联合多数为先天性发生,常见的部位包括跟距联合、跟舟联合、距舟联合等等,多数没有症状,诊断主要靠临床查体,高度怀疑时需要完善相关辅助检查。五、既往的踝关节扭伤史。如果踝关节扭伤后未予重视,或者没有得到正规的治疗,韧带修复在相对松弛的位置,就会引起踝关节的慢性不稳定。或者踝关节长期不受力,出现本体感觉障碍,对不平地面的反应性差,导致踝关节反复扭伤。踝关节扭伤后如何进行功能康复锻炼如果不幸发生了踝关节扭伤,一定要明确受伤的原因,对可能存在的相关疾病同时进行治疗,才能得到满意的效果。山西医科大学第一医院足踝外科贾二龙
很多职场女性钟爱高跟鞋,高跟鞋不仅仅是职业所需,还可以突显妙曼的身姿,有效提升个人气质。但美丽的背后,谁曾想到过伤痕累累的双脚。长期穿高跟鞋,前脚掌在承受过度的负重与挤压后会出现疼痛甚至变形,导致拇外翻的发生。一、什么是拇外翻?拇外翻,俗称“大脚骨”、“大骨拐”,是足部最常见的疾病之一,指拇趾向外偏斜,拇趾近节趾骨与第1跖骨成角大于15°。拇外翻的程度可以通过参考自测图有一个大体的了解;A为正常,B图中拇外翻角约15°,C、D、E的拇外翻角以15°递增。二、为什么会出现拇外翻?拇外翻的患者以中老年女性多见,发病与多种因素有关,其中,遗传是拇外翻发病的重要因素,50%以上有阳性家族史。穿鞋,尤其是穿过于窄小、高跟的鞋是引起成人拇外翻的主要外部原因。另外,骨骼发育异常、类风湿性关节炎、通风、扁平足等等也会引起拇外翻。三、拇外翻会造成什么问题?拇外翻最常造成的问题是足部的疼痛和穿鞋受限,还会同时存在外侧足趾畸形,跖骨痛,疼痛性的胼胝,严重的还会出现骨性关节炎,造成关节受损。具有拇外翻的人群往往只能穿运动鞋,不能穿着时尚窄头的鞋。四、怎么处理拇外翻引起的疼痛?首先要注意穿鞋,选择穿宽松减轻负重鞋,是最基本最简单的选择标准。治疗中检查足趾的畸形是僵硬固定,还是柔软可复。对于柔软可复的拇外翻,畸形和疼痛都不太严重时,可以考虑采用足部的足趾垫、足底垫等支具及康复治疗。拇外翻的保守治疗方法。如果拇外翻的畸形已经是僵硬性的,伴有关节囊的挛缩、肌肉的挛缩、韧带的紧张、造成畸形难以复位,此时可考虑进行手术治疗。五、拇外翻的手术治疗拇外翻的矫形术式很多,但每个人的病情是不一样的,需要根据查体并做一些检查来明确,针对具体情况个性化制定手术方案。选择一处或者几处截骨手术来矫正畸形,多数截骨的部位需要进行内固定。山大一院骨科在省内首先成立足踝外科专业组,引进最新理念和技术治疗拇外翻畸形。已经开展改良McBride术,Chevron截骨、改良Scarf截骨、Akin截骨、跖趾关节融合、伸趾肌腱松解转位、跖趾关节成形、Weil截骨等术式矫正畸形。并联合麻醉科开展踝周神经阻滞麻醉(局麻)进行手术,对全身影响小,麻醉效果好。联合康复医学科为每一位手术患者制定合理的术后康复方案,均取得了良好的治疗效果。六、年龄对于拇外翻手术有影响么?年龄较大的患者,特别是60岁以上的患者,疼痛大多是由于足部关节出现了骨性关节炎,由于关节的增生、磨损及骨质相对疏松,手术方式的选择也有其特殊的一面。七、术后护理有哪些方面?通常拇外翻手术住院日比较短,约5~7天,术后即可穿前足减负重鞋下地行走,术后2~3周内行走仅限于洗漱、如厕等活动。术后康复性的进行关节活动度的锻炼,康复锻炼要以适度为准,循序渐进。术后6~8周时可换穿运动鞋。术后2~3月可适量的开始体育活动,穿鞋无特别限制。拇外翻矫形术后注意事项山西医科大学第一医院骨科足踝外科贾二龙
俗话说“千里之行,始于足下”,我们的脚一直在默默付出,可谓“劳苦功高”,但是长时间的付出之后,很多人会在无意中发现脚趾变形了,没有以前那么直了。有些人大脚趾向外歪,内侧出现“骨拐”;有些人小脚趾向里歪,外侧出现“骨拐”;有些人两个脚趾叠在一起;有些人脚趾头变的弯曲,伸不直;有些人脚趾头翘起来,抓不到地!脚变形?脚疼痛?脚受伤?如何在家自测有没有脚病不光如此,在变形的脚趾上,总有骨头顶着皮,表面还出现了老茧;或者脚底的骨头也突起来,很容易摸到,脚底也出现了厚厚的老茧。问题持续存在最终变成疼痛性老茧,反复发作,甚至引起皮肤破损、关节僵硬或者骨关节炎,严重影响穿鞋、站立和行走。为什么脚趾会变形?常见的脚趾畸形包括:拇外翻、小趾内翻、交叉趾、锤状趾、槌状趾、爪形趾等等。导致脚趾变形的原因有很多:遗传因素、长期穿挤脚的鞋子、发育异常、外伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等等。为什么脚趾变形后容易出现老茧?老茧,学名“胼胝”,是皮肤反复受到摩擦刺激出现的角质层增厚,脚上的老茧最多见。脚面的老茧为脚趾变形后,骨突表面的皮肤与鞋子长时间的反复摩擦刺激所致;脚底的老茧则是由于脚底负重失衡,局部长时间的过度负重引起。老茧本来是为了保护皮肤不受侵害,但是脚趾周围的老茧却给突起的骨头上又加了一层硬垫,导致疼痛越来越重。脚趾变形了,皮肤还长出了老茧,该怎么办?保守治疗:1.定期去除增厚的老茧能一定程度缓解疼痛。办法简便易行,家中就能处理,但容易反复,不去除病根的话,过段时间老茧会再次出现。而且自行处理时一定要小心,不要出现皮肤破损,尤其对于糖尿病或足部血运差的病人,容易出现伤口不愈合、感染等严重后果。2.使用矫正器矫正畸形。在矫正器的帮助下,重新让脚趾变直,避免有些地方“骨头顶着皮”。但矫形器需要选择合适,而且只能临时矫正畸形,去除后畸形还会再次出现。3.使用脚趾套或者硅胶垫局部保护。目的是为了减少皮肤和鞋子之间的摩擦,但有时会影响穿鞋,使用不便。4.使用减压鞋垫。根据足底压力变化,定制减压鞋垫,可以在站立或行走时减少足底局部压力,缓解疼痛。5.更换软面鞋。穿硬质鞋面会加重骨突表面皮肤与鞋面之间的摩擦,换宽松的软面鞋会缓解症状。院内治疗:1.手法松解畸形。让僵硬的畸形变得柔软。2.骨刺或骨突切除。让局部骨头变得平整,不再顶着皮肤。3.手术矫正畸形。脚趾畸形有着复杂的生物力学改变,单纯的骨突切除常常并不能解决根本问题,而且每个人的畸形不尽相同,需要针对畸形的不同部位不同程度个性化设计手术方案,通过软组织松解、截骨、关节融合等手术矫正畸形,让脚趾重新变直。同时调整好足底各处骨头的受力平衡,让原来突起来的骨头缩回去。由于彻底去除了病根,疗效确切,术后相应的老茧也会逐渐消失。告别“拇外翻”,让你“足”够美丽如何预防及日常护理:1.多观察自己的脚,在脚趾刚开始变形的时候,早期行康复锻炼或手法治疗,避免畸形加重或者僵硬。2.用温皂水或温热水泡脚后可以软化老茧,可以使增厚的皮肤更容易去除。推荐用浮石、指甲锉、毛巾等摩患处,不建议使用锋利的刀具。更不要用不干净的刀具修剪、削除老茧,避免造成皮肤破损及感染。3.在脚上涂抹保湿霜,保持皮肤柔软、湿润。4.穿宽松合适的鞋子,有脚趾变形的趋势时更要避免穿挤脚的鞋以及尖头高跟鞋。足踝外科医生告诉你该如何选鞋?总之,老茧是皮肤的一种保护性反应,但对于脚上的老茧切记不可忽视,要寻找它产生的原因,是骨头变形还是存在骨刺?是发育畸形还是有骨关节炎?找到病因,才能对因施治。更多问题可以咨询足病专科医师:贾二龙门诊时间:周二上午、周四下午。
许多类风湿性关节炎(RA)的患者存在足部畸形,其中十年以上的病患或者晚期病患前足畸形率达到85%-95%,典型的类风湿足畸形包括拇外翻、跖趾关节半脱位及脱位、锤状趾、足底老茧等等,晚期可出现严重的僵硬性畸形,影响穿鞋、站立及行走,对患者的日常生活造成了很大的困扰。 类风湿足畸形的治疗首选保守治疗,常规的治疗措施包括使用非甾体药物、外用中药或支具、康复、理疗等。治疗目的在于控制炎症,消除关节肿胀,减轻症状,延缓病情发展进程,保持关节功能和防治畸形。在足部治疗时,选择合适的鞋子具有重要预防和治疗意义。 如果保守治疗达不到满意的效果,且病情稳定后,可以考虑手术治疗。目前对于严重的类风湿足畸形最常选择前足重建手术,手术旨在缓解足部行走时疼痛、矫正前足畸形,手术疗效值得肯定。 具体的手术方式需要遵循个性化治疗原则,根据患者的病情精准选择。对于拇趾常选用跖趾关节融合手术,融合手术不仅可以稳定拇趾发挥正常功能,而且可以保护外侧足趾缓解疼痛症状(拇趾畸形较轻者可以选择各种截骨手术保关节,而跖趾关节成形手术由于术后不稳定不常被使用,跖趾关节置换手术由于并发症较多尚存争议)。对于外侧足趾常选用矫形能力强的跖趾关节成形或者置换手术,结合趾间关节成形或融合手术一起矫正足趾畸形(足趾畸形较轻者可以通过跖骨颈部Weil截骨矫正畸形)。另外需要结合挛缩的关节囊及肌腱的松解、胼胝体或老茧的切除、增生骨赘的切除等手术保证治疗效果。待融合处愈合后即可下地行走,目前手术治疗严重的类风湿足畸形,总体满意率在90%以上。 典型病例分享:患者55岁男性,近30年的类风湿性关节炎病史,双足严重畸形,疼痛明显影响站立和行走,术后疗效非常满意。
受益于国内足踝健康知识的普及、国民足踝健康意识的提高,越来越多的患者出现足踝部畸形或疼痛时,能够及时来医院就诊。自我院骨科足踝门诊成立以来,经常遇到家长带着孩子来咨询:“我家孩子是不是扁平足?畸形严重吗?需要治疗吗?应该怎么治?”回顾家长们着急焦虑的表情,有必要在此对“平足”进行简单的介绍。1.什么是扁平足?扁平足,又称“平足”,俗称“平脚板”,是指由多种原因造成的以足弓塌陷为特征的一类疾病。如果平足合并疼痛等症状时,称为“平足症”。2.足弓的构成及功能足弓是由足部骨骼形成的拱门样结构,依靠骨骼本身的形状、强有力的韧带及肌肉来维持足弓。在人体行走、弹跳、落地时,足弓都起到了非常重要的作用,蹬地时足弓变得坚硬,推动身体向前,落地时足弓变得柔软,吸收地面的冲击力量,避免身体的关节、脊柱及重要器官受到损伤。3.什么是青少年平足?儿童的足弓常常在4-6岁时形成,所以在学龄前期,足底较平都属正常现象,无需治疗,家长不必着急。如果在学龄期以后足弓还没有形成,或者发现孩子步态异常(走路外八字),出现明显的畸形(包括跟骨外翻、前足外展、足内侧突起等),孩子自诉长距离行走或跑步时易疲劳或出现足部疼痛,这时考虑孩子存在平足畸形。大多数儿童及青少年平足是先天性的,其中有些平足患儿可能终身都没有症状,但有些患儿可能合并足部骨骼结构异常,如垂直距骨、跗骨联合等,需要及时治疗。4.青少年平足怎么治疗?畸形不明显或者无症状的平足患儿,无需治疗,观察平足进展情况即可。如果孩子平足畸形比较明显,或者出现相应的症状,行走时佩戴适合的足弓垫就可能缓解症状,还可以避免平足畸形的进一步加重。但足弓垫不可能矫正畸形,而且长期佩戴足弓垫可能引起足部肌肉萎缩,所以鼓励孩子进行一些正规的足部功能锻炼,增强足部肌肉的力量。平足患儿穿鞋要求更加严格,不适宜穿平底鞋或者高跟鞋,最好穿鞋垫内侧增高的运动鞋,可以起到支撑足弓的目的。畸形明显或者有症状的平足患儿,可以选择在骨骼发育完成前的学龄期(7-12岁),行距下关节稳定术(EOTTS)。该术式简单微创,术后恢复快,可以多平面矫正平足畸形。如果孩子骨骼发育已经完成,则需要行截骨矫形或肌腱转位等组合手术来矫正平足畸形。5.青少年平足没及时治疗怎么办?如果青少年平足没有得到积极有效的治疗,畸形继续发展。早期柔软可复的平足畸形,后期可能发展为僵硬性平足,出现肌腱疲劳变性、韧带撕裂、关节软骨磨损,继发骨性关节炎的改变。手术治疗的方式也变得更加复杂,包括:肌腱转位重建、截骨矫形或关节融合等。附:了解自己足弓的简单测试方法:一、把脚底弄湿,印在地板或薄纸上。如果是扁平足者,脚底内侧的足弓弧度小,站立时整个脚板几乎贴着地面;高弓足者则相反,足弓弧度太高,难以贴近地面。二、拿一双久穿的鞋,观察鞋跟处的磨损情况也可以判断足弓,大多数扁平足者会有跟骨外翻,所以鞋跟处内侧磨损严重;反之,高弓足者外侧磨损会严重一些。山西医科大学第一医院骨科足踝专业组 贾二龙本文系贾二龙医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
俗话说“千里之行始于足下”,在行走中,为了保护脚免受伤害,鞋起到很好的保护作用。但穿鞋也给脚带来了一些问题,会导致一些足部疾病的发生,美国疾病预防控制中心的数据显示,成年人的足部疾病与多种因素有关,其中64%源于穿鞋不当。所以如何选择一双合适的鞋就至关重要。大多数人的脚足弓是正常的,正常的足弓可以给人体提供良好的支撑性、跑跳时的缓冲力和前进时的推进力,这时脚对鞋的要求不高,选择一双合适的鞋是容易的,只要鞋能起到很好的支撑和包裹,大小合适即可。但有些人的脚是扁平足或是高足弓,这样的脚买起鞋和搭配起鞋垫来就有讲究了。了解自己足弓的简单测试方法:把脚底弄湿,印在地板或薄纸上。如果是扁平足者,脚底内侧的足弓弧度小,站立时整个脚底几乎贴着地面;高弓足者则相反,足弓弧度太高,难以贴近地面。另外,拿一双久穿的鞋,观察鞋跟处的磨损情况也可以判断足弓,大多数扁平足者会有跟骨外翻,所以鞋跟处内侧磨损严重;反之,高弓足者外侧磨损会严重一些。对于扁平足的人,应选择鞋底有拱垫、鞋跟较硬的鞋,否则易患足底筋膜炎;高足弓的人应选用更柔软的鞋垫或带气垫的鞋,减少震荡对脚部的伤害。对于年轻人来讲,足部的可调节性较强,对鞋的要求没那么高,但是长时间穿不合适的鞋可能导致足部疾患。比如职场女性钟爱高跟鞋,穿一双高跟鞋可以凸显女性妙曼的身姿,气质也可以提升很多。但长期穿高跟鞋,前脚掌会因为过度负重出现持续的疼痛,甚至变形,而一双尖头皮鞋还可能导致拇外翻的发生。对于老年人来讲,足部韧带松弛,建议不要选择鞋底太软的鞋,选择一双有拱垫的硬底鞋可以给脚提供很好的支撑。如果外出行走,最好不要选择穿布鞋或拖鞋,另外出门远游时,选择一双合适的旅游鞋会让脚更加舒适。有些人足部有诸如拇外翻引起的骨突,或者与鞋反复摩擦出现炎症、硬茧、鸡眼、破损等疾患时,就要选择一双鞋面柔软,避免与足部发生摩擦的鞋。而糖尿病病人尤其要注意,因为足部一处小的伤口就可能长时间不愈合,或出现深部的感染,引起截肢等严重的后果。相对来讲,系带鞋可以给脚提供更好的包裹性。而有些老人足底脂肪垫萎缩,很容易在前脚掌或者足跟摸到骨突,也可能反复摩擦出现硬茧,长距离行走后就会引起疼痛,这时候局部柔软的鞋垫可能会解决一些问题。总之,一双合适的鞋子不但能让脚感觉舒服,还能缓解一些病痛。如果足部有明显畸形、长期难以缓解的疼痛,还是要找专业的足踝外科大夫就诊,给予正确的指导和恰当的治疗。山西医科大学第一医院骨科足踝外科 贾二龙本文系贾二龙医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
治疗前拇趾重度外翻畸形,拇趾旋转,拇囊红肿疼痛,严重影响穿鞋和行走。要求保关节治疗,截骨矫形难度大治疗后治疗后3月外地患者,受疫情影响,术后第一次来复查。关节有点僵硬,指导患者进行功能锻炼。
治疗前双足拇外翻畸形,拇囊处红肿疼痛,影响穿鞋和行走,患者要求手术治疗。治疗后治疗后2月开始赤足行走,慢跑治疗后1月更换运动鞋下地行走治疗后0天